本报记者 周函
暑假往往是意外伤害的多发期,近日苏大附儿院接连收治两名吞食异物的患儿,其中一名7岁女孩胃里竟藏着长8厘米、重6两的“长发球”,医生不得已通过外科手术才将其取出。据悉,这种吃头发的异食癖,又被称为长发公主综合征,医生提醒家长一定要关注儿童身心健康,及时就诊、尽早纠正。
毛发在胃里凝固成“钢丝球”
(资料图片)
近日深夜,欣欣(化名)突然腹痛、呕吐,还高喊自己肚子痛,妈妈感觉不对劲,紧急将她送往苏大附儿院。经过急诊B超检查,医生竟发现欣欣的胃里藏着一个直径8厘米的圆形团块。
看到检查结果,欣欣的妈妈大惊失色,还告诉了医生一个“秘密”:孩子从两三岁时就喜欢吃自己的头发,可以前肚子疼的时候,家长简单喂她吃点口服药或用点开塞露,腹痛就会很快缓解。
经过和家长沟通,医生判断欣欣为异食癖引起的毛发胃石症。据介绍,吞食毛发是一种罕见的行为障碍,由于大量毛发不能被胃液消化,合并食物残渣后,在胃酸等综合作用下越积越多、越来越硬,就会堵在胃内影响食物消化、吸收。因为毛团取出时,看起来就像一条大辫子,所以这种毛发异食癖又被称为长发公主综合征。
针对欣欣的病情,苏大附儿院普外科团队决定先行尝试胃镜下取石术,如内镜下取石失败,再通过外科手术取出。胃镜深入胃腔时,主刀医生赵浩伟还是被欣欣体内密密麻麻的毛发震惊了:胃里滞留的毛发已经凝结一团,就像钢丝球一样,和胃部形成了同样的倒钩状。由于异物坚硬致密,赵浩伟先后尝试异物钳、网兜、圈套器,但是毛球“藕断丝连”,取出的头发只有寥寥几绺。
最终,赵浩伟通过外科手术,在患儿胃壁打开直径3厘米的小切口,把所有毛发一点点剪断,经过一个小时的努力,才将其全部取出。经过医护人员清点,发现这个“钢丝球”居然重319克,大约6个鸡蛋的重量。目前,欣欣恢复顺利,再过两天就能接受开放饮食了。
“孩子头发稀少、掉头发,并产生食欲不振,家长一定要引起重视。”赵浩伟告诉记者,医院每年都会收治一两例异物癖患儿,除了吃头发,还有吃指甲、牙刷、橡胶玩具等等。但像欣欣这样吞食这么多头发的患儿罕见,如果毛球长期堵在胃内影响食物消化吸收,将导致患儿出现明显的消瘦和营养不良。
赵浩伟提醒,异食癖可能是患儿体内缺乏某种微量元素或与孩子的心理问题等有关,如患儿出现相关症状,一定要及时就诊,切莫拖延。如有必要,建议患儿前往儿童保健门诊,寻求心理医生的帮助,接受干预疏导。
5岁以下儿童须加强安全防护
除了异食癖,暑期家长还要多对低龄儿童加强安全防护。同样在欣欣手术的当天,赵浩伟又为一名3岁的男童进行胃镜下异物取出术,最终在孩子的十二指肠降部,成功“捕捉”了一根长7厘米的金属杆。术后,男童的父亲告诉医生,这个金属杆是家中一只放大镜的手柄。
赵浩伟表示,幸亏金属杆较长,立起来卡在了十二指肠,如果继续下行,滑入小肠,将引起肠梗阻甚至肠穿孔的严重后果,而且相比内窥镜手术,外科手术也会给孩子带来相对较大的伤害。
“暑假往往是儿童意外伤害和误服误食的多发期,对孩子身体伤害较大,家长要格外重视,一定要及早送医取出。”赵浩伟提醒,万一孩子发生误食,家长应该在孩子出现呕吐的早期,初步判断有无异物吞入的可能性,比如家里是否存在孩子能拿到的易误食的高危物品、易误食物品数量是否减少等,这些对医生判断病情至关重要;如果孩子无明显原因出现呕吐症状,应尽早到医院就诊,排除异物吞入的可能性。
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